Возбудители гнойно-воспалительных болезней - кокки (энтерококки), энтеробактерии (энтеробактеры), псевдомонады, бактероиды, грибы. Большинство из представленных выше микроорганизмов входят в состав нормальной микро-флоры человека, широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными микроорганизмами (УПМ). Данные микроорганизмы способны вызывать заболевания только при определенных условиях:
- уменьшение сопротивляемости человеческого организма в результате основной болезни, - лечение цитостатиками, гормонами и другими препаратами, - период новорожденности, - большая инфицирующая доза, - попадание инфекции в редкие биотопы (кровь, ликвор, стерильные полости) при медицинских обследованиях.
Гнойно-воспалительные инфекции часто прогрессируют как нозокомиальные. Под внутрибольничными (синонимы: госпитальные, внутрибольничные, ятрогенные) инфекционными заболеваниями понимают инфекционные заболевания, возникающие у пациентов в результате оказания им медицинской помощи в условиях стационара если они образовались не ранее, чем через сорок восемь часов после поступления.
Распространению ятрогенных инфекционных болезней помогают погрешности в лечении инфекции медицинских работников в асептике и антисептике, малоэффективная стерилизация и дезинфекция, нарушение нормативных показателей стерильности и микробиологической чистоты лекарственных препаратов.
Стрептококковые инфекционные заболевания: фарингиты, ангины, ОРЗ, отиты, заболевания полости рта; кожные заболевания - целлюлиты, рожистое воспаление, пиодермия – классифицируются как первичные стрептококковые поражения, носят гнойно-воспалительный характер. Кроме перечисленных болезней, стрептококки являются возбудителем скарлатину, ревматический артрит, гломерулонефрит, васкулиты, эндокардиты. Они прогрессируют как фоновые формы стрептококковой инфекции и не сопровождаются гнойным воспалением. В патогенезе вышеприведенных болезней большую роль играют аутоиммунные процессы.
Энтерококки создают самостоятельный род - Enterococcus (ранее состоявший в роду Streptococcus). Enterococcus обитают в ЖКТ (кишечная инфекция) людей и животных. Могут вызывать инфекции открытых ран,пневмококковую инфекцию, бактериемии, эндокардиты, поражения мочевыделительной системы. Наивысшее медицинский интерес имеют следующие виды: E.faecalis, E.faecium.
В данный момент E.faecalis является 1-м из самых частых возбудителей ятрогенных инфекций. Высокую озабоченность вызывает высокая устойчивость этих микробов к антибактериальным препаратам. Энтерококки применяются как СПМ для оценки микробиологической чистоты лекарственного сырья. По количеству энтерококков в комбинации с кишечной палочкой судят о количестве фекального загрязнения.
